|
|
Ограниченное гнойное воспаление брюшины, развивающееся в результате процесса в червеобразном отростке Лесложнение острого аппендицита. Может располагаться в правой подвздошной ямке (межкишечной) или в дугла-совом пространстве (в полости малого таза). Ограничение гнойника получается в результате склеивания брюшины, а затем образования сращений между петлями кишечника, их брыжеек и сальника.
Симптомы и течение. Сильные боли в правой подвздошной области или внизу живота, развитие болезненного инфильтрата тугозластичной консистенции, иногда с явлениями его размягчения в центре, повышение температуры, рвота, нарушение стула и тд. В диагностике значительно помогает пальцевое исследование через прямую кишку или влагалище.
Образовавшийся гнойник может прорваться в просвет кишки, что заканчивается обычно самоизлечением, в брюшную полость - ведет к разлитому перитониту, в за-брюшинное пространство - развитию флегмоны.
Лечение. Вначале консервативное: анти-биотикотерапия, покой, диета, борьба с интоксикацией. При четко ограниченном абсцессе показано хирургическое вмешательство: вскрытие гнойника. При абсцессе дуг-асова пространства вскрытие производят через задний свод влагалища или через переднюю стенку прямой кишки (после пункции гнойника - по игле). При неудаленном червеобразном отростке, воспаление которого осложнилось абсцессом, показана срочная операция: удаление червеобразного отростка, вскрытие и дренирование полости абсцесса.
|
|